2014年3月11日 星期二

我的手指流出果凍了-黏液囊腫(mucous cyst),腱鞘囊腫(ganglion cyst), 貝克氏囊腫(Backer's cyst)

每次遇到病人手腳指掌上出現皮下的小腫瘤時,如果摸起來有點彈性,總想要請病人忍耐一下,同時抱著一種買樂透的期待,拿起針具,輕巧快速的穿刺小腫瘤,往往會有讓病人意想不到的驚喜出現。




天呀,我的手指內怎麼會有果凍!

我總會很冷地說,不,這是你的玻尿酸流出來了,真是可惜,市價好幾萬元說…

這個病在皮膚科門診還蠻常發現的,大多都發生在中老年人,常發生在關節處,如果發生在手指,叫手指黏液囊腫mucous cyst,發生在手腳腕,叫腱鞘囊腫ganglion cys,如果發生在肘膝叫貝克氏囊腫(Backer's cyst)。

發生的起因是使用過度,或是受傷,造成我們手腳關節腔破損,關節液(也就是玻尿酸、維固力這類液體 )流出,積在皮膚下面,形成一個皮下小腫瘤,如果壓到神經,可能造成輕微疼痛,如果到指甲,可能造成指甲變型。但它本身是良性腫瘤,不會惡性變化。

至於治療的方式分為兩類,在皮膚科通常以保守治療為主,引流加上注射藥物或冷凍治療,往往也就根治了。但有時一再復發的,得到外科骨科以手術治療,將底部的骨刺、破損清除。

我自己比較好奇的是,這些黏液,可不可以當玻尿酸注射在臉部上使用?理論上滅菌得當的話,好像也沒有不行,如果是這樣,那病人反而因禍得福了。

2014年1月21日 星期二

永不退流行的脈衝光

  儘管脈衝光已經是十幾年前流行的治療,但依然在美白淡斑回春的治療上,扮演重要的角色。

脈衝光是一種多波長、高能量的脈衝式閃光,具有完整的光譜,由於皮膚組織對不同光波的吸收與散射會產生不同的反應,脈衝光系統能提供相對應的波段來處理各種皮膚問題。若有淺層斑、血管擴張、黑眼圈、紅痘疤等問題,又不敢接受傷害性大易反黑的除斑雷射,脈衝光是一個全面改善膚質的選擇,可以方便又快速的達到很不錯的效果,同時避免反黑恢復期。


治療效果

1. 淡化斑點:淺層斑點,如雀斑、曬斑的黑色素會在吸收能量後,隨表皮代謝而輕微結痂脫落,且不反黑。
2. 回春縮毛孔:光熱效應刺激真皮層中的纖維母細胞,使其再生新的膠原蛋白,達到改善細紋、縮毛孔的效果。
3. 改善血管擴張:血管壁受熱而破壞,可以改善微血管擴張、紅痘疤、酒糟、黑眼圈等血管問題。

但脈衝光的效果要能發揮,非常依靠醫生對機器的熟悉度與治療能量的判讀,因為療效和燙傷造成的斑馬紋,只有一線之隔

另外部分合適的病人,可以配合Q開關1064nm雷射,效果更佳。









可以明顯感受術後膚質在斑點、毛孔、光澤上的差異。